概述
痒疙瘩主要为湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等导致,表现为红色丘疹、丘疱疹或斑块,常伴随明显瘙痒。
症状
痒疙瘩可能为湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等导致,其症状分别如下:
湿疹
好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重者可弥漫全身,常对称分布。皮损呈多形性,常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周围丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液渗出,自觉瘙痒剧烈,搔抓、热水洗烫可加重皮损。

接触性皮炎
典型皮损为边界清楚的红斑,其上有丘疹和丘疱疹,严重时红肿明显并出现水疱和大疱,后者疱壁紧张、内容清亮,破溃后呈糜烂面,偶可发生组织坏死,常自觉瘙痒或灼痛。

荨麻疹
患者突然自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布或扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样外观,有时风团可呈苍白色。

病因
痒疙瘩可因不同疾病导致,不同疾病的病因也会有所区别,具体如下:
湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,病因尚不明确,可能与慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等有关,也不排除由食物、吸入物、生活环境、动物毛皮、各种化学物质所诱发或加重。
接触性皮炎
是由于接触某些外源性物质后,在皮肤黏膜接触部位发生的急性反应。
荨麻疹
是皮肤黏膜由于暂时血管通透性增加而发生的局限性水肿,常见病因包括食物、感染、药物、呼吸道吸入物及皮肤接触物等;物理因素、精神及内分泌因素和遗传因素等原因也可导致荨麻疹的发生。
治疗
不同疾病多需要采取针对性的治疗措施,具体如下:
湿疹
其治疗目的是缓解或消除临床症状,消除诱发和(或)加重因素,减少和预防复发,提高患者的生活质量。急性期患者可外用糖皮质激素进行治疗,如复方醋酸地塞米松乳膏等,可选用紫外线等物理治疗;瘙痒严重并且影响睡眠时,可考虑给予抗组胺药物。
接触性皮炎
本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理,可内服抗组胺药或糖皮质激素,如氯雷他定等。
荨麻疹
治疗原则为祛除病因,抗过敏和对症治疗。急性自发性荨麻疹首选镇静作用较轻的受体拮抗剂治疗,维生素C及钙剂可降低血管通透性。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.103-105,108-111,112-115.
[2]李国华.小儿内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.574-575.
