概述
右骰骨骨折表现为局部疼痛、肿胀、皮肤瘀斑、压痛,并伴有功能障碍。行X线检查见右骰骨后外缘撕裂骨折或骨密度增加。
症状
右骰骨骨折临床表现为足骰骨周围肿胀、疼痛,站立或行走时疼痛、跛行,可能伴有畸形。查体见右中足外侧肿胀,可见皮肤青紫瘀血,骰骨局部压痛,中足被动活动疼痛加重。

X线摄片检查见骰骨后外缘撕裂骨折,骨折片轻度分离移位。或可见骰骨体积变小,密度增高,呈压缩性骨折,严重者常伴关节面塌陷或骰骨外侧柱缩短。


病因
右骰骨骨折多为扭转导致强力外展、外旋或内收、内旋等间接外力损伤。如足强力外展、外旋时,则骰骨被跟骨前部和第4、5跖骨基底部挤夹而引起骨折。前足强力内收、内旋时,则可引起骰骨的撕脱性骨折。直接的重物压砸或车轮辗轧引起者,多为粉碎性骨折,且易合并软组织挫裂而形成开放性骨折。
治疗
右骰骨骨折患者应立即就诊,并在医生指导下进行治疗。无移位的右骰骨撕脱骨折及轻度压缩骨折可用小腿石膏固定治疗。严重压缩骨折须手术恢复骰骨外形,采取从骰骨中间撑开后植骨,用外固定器或钢板固定。
骨折粉碎严重需行关节融合术。完全脱位应尽早复位,以解除对皮肤的压迫。如复位失败应切开复位,并用克氏针或微型钢板固定。术后用石膏托固定6周,拔除克氏针后练习活动。
参考文献
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