蛀牙初期先累及牙表层牙釉质，表现为硬组织发生脱矿，微晶结构改变，牙釉质透明度下降，致使牙釉质呈白垩色。继之病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕黄色，类似黑点。随着组织脱矿、有机质破坏分解的不断进行，牙釉质和牙本质会逐渐软化，釉质龋损变色区有粗糙感，失去原有的光滑度，最终发生牙体缺损，形成龋洞。

口腔内细菌与食物残渣等能够形成带腐蚀性的酸性物质，当口腔内清洁度不佳，牙齿被细菌及残渣长期腐蚀，即可导致龋齿的发生，表现为有黑点的情况。

建议及时就诊请医生去净龋损牙体组织及感染牙本质，消除感染源，尽可能保留健康牙体组织，同时考虑进行窝洞充填术进行牙体修复。修复手术后，需定期进行牙齿的洁治，避免牙菌斑滋生。平日养成良好的刷牙习惯，早晚刷牙，饭后漱口，少吃甜食及酸性食物，以减少龋齿的发生。