哪些部位骨折最难恢复

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概述

  • 骨折是指由于外力的作用破坏骨头及骨头结构的完整性或连续性。

  • 临床上没有最难恢复的说法,一般股骨颈、腕舟状骨、胫骨下1/3段等部位较难恢复。

部位

一般股骨颈骨折、腕舟状骨骨折、胫骨下1/3段骨折等部位比较难恢复,具体分析如下:

股骨颈骨折

股骨颈骨折是髋关节股骨头与股骨基底连接的位置发生骨折,按骨折线部位分类,可分为股骨头下骨折、股骨颈基底骨折、经股骨颈骨折。

股骨颈骨折图

腕舟状骨骨折

腕舟状骨骨折是腕部骨折中最常见的骨折,按骨折部位分为舟骨远1/3骨折(关节内、外)、中1/3骨折、近端骨折。

腕舟状骨骨折图

胫骨下1/3段骨折

胫骨干横切面呈三棱形,在中、下1/3交界处变成四边形。在三棱形和四边形交界处是应力集中部位,易致骨折。

胫骨下1/3段骨折图

原因

临床上股骨颈骨折、腕舟状骨骨折、胫骨下1/3段骨折等部位难恢复,具体原因分析如下:

股骨颈骨折

难恢复的主要原因包括年龄过大,骨质疏松程度显著,有其他内脏疾病如高血压、糖尿病等病情并存,以及手术或复位不及时、复位手法过重、移位程度太大、周围软组织损伤严重、固定的稳定性不足、负重活动过早等。

腕舟骨骨折

腕舟骨骨折容易导致腕舟骨断裂,引起骨折块的血液供应部分或大部分被破坏,从而使骨折愈合缓慢,甚至导致近侧骨折块发生缺血性坏死。

胫骨下1/3段骨折

由于胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内,中、下1/3的骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少,同时下1/3段胫骨几乎无肌附着,由胫骨远端获得的血液循环很少,因此下1/3段骨折愈合较慢,容易发生延迟愈合或不愈合。

参考文献

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