隐睾的症状是什么样子的

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概述

  • 隐睾表现为睾丸未从腰部腹膜后下降至阴囊内,患侧阴囊发育差,甚至无明显阴囊,或是阴囊内无睾丸。

  • 隐睾是由睾丸阙如、睾丸异位及睾丸未降或下降不全引起,诱导因素可能有内分泌失衡、解剖因素、睾丸自身缺陷等。

症状

隐睾可发生于单侧或双侧,以单侧较为多见。单侧隐睾者,右侧的发生率略高于左侧。除较大儿童偶诉有短暂胀痛或并发症外,多数隐睾患儿一般并无自觉症状。主要表现为患侧阴囊发育差,阴囊空虚,扪不到睾丸。有时可见睾丸附睾分离,个别见睾丸萎缩,失去睾丸形态甚至仅仅残留输精管盲端。双侧者表现为阴囊发育差,甚至无明显阴囊,阴囊内无睾丸。腹腔镜能较准确地判断睾丸位置及其发育,能发现隐匿于内环口处或腹腔内的睾丸。

单侧隐睾图

单侧隐睾图
双侧隐睾图
双侧隐睾图
腹腔镜探查隐睾图
腹腔镜探查隐睾图

病因

隐睾可能与内分泌失衡、解剖因素和睾丸自身缺陷有关。下丘脑-垂体-睾丸轴失衡,使睾酮减少,延缓了胚胎的睾丸下降;解剖因素睾丸下降过程无腹膜紧随其后,或下降过程中有机械性梗阻均能阻碍睾丸下降;如果睾丸在胚胎发育过程中已受损,也不能正常下降。

诊断

体格检查对于隐睾的诊断十分重要,是唯一能区分可扪及与不可扪及隐睾的方法;对于隐睾扪及不清的情况下,可借助B超检查;腹腔镜能较准确地判断睾丸位置及其发育,对不能触及的隐睾确诊意义大。

治疗

由于睾丸下降过程有赖于激素调节,因此应用促性腺激素和促性腺激素释放激素可有助于睾丸下降,对激素治疗无效者,应在1~2岁间进行睾丸固定术,将其拉下,若睾丸萎缩,又不能被拉下并置入阴囊,而对侧睾丸正常,则可将未降睾丸切除。双侧腹腔内隐睾不能下降复位者,可采用显微外科技术,作睾丸自体移植术。

参考文献

[1]刘峰.现代儿科疾病诊疗学[M].吉林科学技术出版社,2019:222-224.

[2]杨爱军.健康教育手册[M].吉林科学技术出版社,2019:253-254.

[3]阎景铁.小儿外科疾病临床诊治[M].吉林科学技术出版社,2019:185-186.

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