心肌梗塞的症状表现复杂，有轻重之分，如果比较轻型的心肌梗塞，主要表现为疼痛。比较重的心肌梗塞的临床表现不同，有的会出现神智的症状，有的会出现休克的症状，有的还会出现猝死，所以表现并不一致。
大体而言，心肌梗塞首先出现在心绞痛的患者当中，这些病人以往是稳定的心绞痛，这次发作之后，和以前不一样，首先持续的时间延长，明显＞30分钟，而且疼痛程度比以前增加，不仅会出现心前区的疼痛，还会出现其它部位的疼痛。
从药物治疗效果上来看，以前服用硝酸甘油有效，而这一次如果出现心肌梗死，服用硝酸甘油没有效果。另外从其它合 并症上来看，心肌梗死的病人还会出现全身的大汗，出现恶心、呕吐。
如果出现休克的时候，属于比较重的情况，还有些病人直接会出现心力衰竭的情况，患者会出现明显的喘憋、大汗等临床表现。