四肢血栓性浅静脉炎可见小腿有大片紫褐色斑块，质地较硬，上有黄豆大小的破溃结痂，周围皮肤上也有隆起的浅静脉，呈肤色。

四肢血栓性浅静脉炎最常见的病因是静脉曲张，静脉曲张可以导致血液循环不畅，容易形成血栓，会刺激静脉壁，引起炎症，从而导致小腿出现紫斑。

此外，静脉壁损伤、凝血因子异常、化学药物刺激以及血管壁弹性降低等因素也可导致该疾病的发生。

对于四肢血栓性浅静脉炎小腿有紫斑的情况，治疗主要是对症治疗，主要措施包括抬高患肢，局部热敷，还可口服阿司匹林肠溶片，必要时可使用低分子肝素钙等药物进行抗凝治疗。

若患者病情加重，还可采取手术治疗，进行高位结扎、切除或剥脱受累静脉。具体治疗以及用药均应遵医嘱进行。