宫颈癌好发部位

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概述

  • 宫颈癌好发部位在宫颈阴道部位,鳞状上皮与柱状上皮交界处,可伴随有阴道出血等症状。

  • 宫颈癌多是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染、遗传、不良性行为等因素导致。

症状

宫颈癌发生于宫颈阴道部位,尤其是子宫颈的鳞状上皮与柱状上皮的交界处,随疾病进展可累及子宫、盆腔、膀胱等其他部位,临床常见症状是阴道不规则出血和白带增多,其他表现则随癌累及部位和程度不同而异。

宫颈癌图

阴道出血

是宫颈癌最常见的症状,起初为接触性出血,之后又出现不规则阴道出血。出血时间过久、过多都能导致继发性贫血。

阴道出血图

白带增多

白带增多是宫颈癌的常见表现,表现为浆液性或黏液性白带,随病程的进展白带为米汤样,或混有血液。因为肿瘤的坏死、感染,阴道排出物具有特殊臭味。

压迫症状

宫颈癌向盆壁蔓延,压迫血管和淋巴管可造成循环障碍,可引起患侧下肢和外阴水肿。扩展可压迫或累及膀胱,引起尿频、尿血,肿瘤向后蔓延可压迫直肠,出现里急后重、黏液便等症状。

病因

宫颈癌病因与感染、遗传、行为危险因素等相关。

感染因素

HPV病毒是引起宫颈癌发生的重要致病因素,尤其是高危型HPV16和HPV18型与宫颈癌的发生有较大关系。同时单纯疱疹Ⅱ型病毒、人类巨细胞病毒也可引起宫颈鳞状上皮与柱状上皮病变,导致宫颈癌发生。

遗传易感性

宫颈癌可能与遗传因素相关,可存在家族聚集现象。

行为危险因素

吸烟以及不正确使用避孕药,有多个性伴侣、初次性生活过早,多次分娩,与有阴茎癌、前列腺癌或有性传播疾病的高危男子性接触的妇女,也易患宫颈癌。

治疗

宫颈癌治疗主要有手术治疗、放疗及化疗,宫颈癌手术可包括筋膜外子宫切除术、广泛性子宫切除术等,将病变组织切除,控制其发展。放疗包括远距离体外照射和近距离腔内照射两种类型,可对宫颈癌原发病灶和邻近受侵袭区域病灶发挥作用。化疗多是用于手术、放疗的配合治疗。

参考文献

[1]张春霞.肿瘤内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.428-431.

[2]周琦,等.宫颈癌诊断与治疗指南(第四版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(6):10.

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