踝关节旋后外旋图解

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概述

  • 踝关节旋后外旋指足处于旋后位,距骨在踝穴内以内侧为轴向外后方旋转,迫使外踝向后移位。出现旋后-外旋型骨折,需要及时治疗。

表现

踝关节旋后外旋指足处于旋后位,足部固定而小腿内旋,距骨受到相对外旋的外力,距骨在踝穴内以内侧为轴向外后方旋转,迫使外踝向后移位。

踝关节旋后外旋图

治疗

踝关节出现旋后-外旋型骨折可行闭合复位,矫正距骨向后方的脱位,足内旋并将踝关节置于90°位用U形石膏固定,当后踝骨折片较大时,不能推前足背屈使向后脱位的距骨复位,为控制足部的跖屈,可用短腿石膏托制动6周。

闭合复位失败者可行切开复位,由于外踝骨折系冠状面斜行骨折,可用松质骨加压螺钉在前后方向上做内固定,如果后踝骨折片较小,则于外踝复位并固定同时复位。如后踝骨折片较大,则需同时以松质骨加压螺钉做内固定。内踝骨折亦以松质骨加压螺钉内固定,术后用短腿石膏托制动2周或不用外固定,早期开始踝关节功能锻炼。

参考文献

[1]李晓明.临床骨科疾病诊疗精要[M].北京.科学技术文献出版社.2018.214.

[2]罗毅文.骨质疏松研究丛书骨质疏松性骨折治疗[M].广州.广东科技出版社.2019.186.

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