概述
脾脏位于左季肋部,胃底与膈之间,第9-11肋的深面,长轴与第10肋一致。
脾脏是人体最大的淋巴器官,具有储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。
位置
脾脏位于左季肋部,胃底与膈之间,第9-11肋的深面,长轴与第10肋一致。正常时在左肋弓下触不到脾。脾脏的位置可随呼吸和体位不同而变化,站立比平卧时低2.5cm。

脾脏呈暗红色,质软而脆,可分为膈、脏两面,前、后两端和上、下两缘。脾脏膈面光滑隆凸,对向膈;脏面凹陷,中央处有脾门,是血管、神经和淋巴管出入之处。脾脏前端较宽,朝向前外方,达腋中线;后端钝圆,朝向后内方,距离正中线4-5cm。上缘较锐,朝向前上方,前部有2-3个脾切迹。脾肿大时,脾切迹是触诊脾的标志。下缘较钝,朝向后下方。


功能
脾脏的生理功能主要包括造血和储血、滤血及毁血、免疫功能等,具体如下:
造血和储血
脾内含有少量造血干细胞,在严重贫血、某些类型白血病和传染病及某些破坏血细胞的药物中毒时,脾索内可重新出现造血现象。脾脏通过血窦发挥储血作用,剧烈运动、失血或情绪激动时,窦内血液即可进入循环。
滤血及毁血
脾窦壁上的滤孔可滤除细菌、缺损或衰老的红细胞、血小板和细胞碎片,并被巨噬细胞吞噬,每天滤血量约350L,清除约20g红细胞 。
免疫功能
免疫功能突出表现在对血液的滤过作用;脾脏内含大量的免疫活性细胞,如巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞、K细胞、LAK细胞、树突状细胞等;产生调理素、补体、备解素、内源性细胞毒因子等免疫活性因子;具有抗肿瘤免疫等重要功能。
其他
临床上采用同种脾移植和脾细胞输注治疗甲型血友病获得成功,表明脾脏具有产生Ⅷ因子功能。
参考文献
[1]常学辉编著.人体使用手册[M].天津:天津科学技术出版社.2018.129.
[2]王志广主编.普通外科疾病临床诊疗新思维[M].长春:吉林科学技术出版社.2019.320.
