概述
男孩大腿根部湿疹可出现丘疹、丘疱疹、小水疱、渗出、鳞屑、局部肥厚粗糙等表现。
本病可采用药物治疗,如糖皮质激素、抗生素、抗组胺药等,也可使用物理治疗。
症状
男孩大腿根部湿疹分为急性、亚急性和慢性,具体症状如下:
急性湿疹
常表现为红斑基础上的有针尖至粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈,搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大,可出现发热。

亚急性湿疹
表现为红肿及渗出减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润,仍自觉有剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发作,如经久不愈,则可发展为慢性湿疹。

慢性湿疹
表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒,常呈阵发性。病情时轻时重,延续数个月或更久。

病因
男孩大腿根部湿疹的病因尚不明确,其发生与各种内外部因素相互作用有关。
内部因素
包括慢性感染病灶如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等,内分泌及代谢改变如月经紊乱、妊娠等,血液循环障碍如小腿静脉曲张等,以及神经精神因素、遗传因素等。
外部因素
食物如鱼、虾、牛羊肉等,吸入物如花粉、屋尘螨等,生活环境如炎热、干燥等,动物毛皮,各种化学物质如化妆品、肥皂、合成纤维等,可诱发或加重本病。
治疗
男孩大腿根部湿疹治疗方法包括外用药物治疗、系统药物治疗和物理治疗。
外用药物治疗
根据疾病严重程度及年龄选择药物。可外用糖皮质激素,患者年龄较小、面部及皮肤皱褶部位皮损,多选用弱效或中效糖皮质激素。此外,钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏也有较好疗效。
系统药物治疗
当瘙痒严重且影响睡眠时,可考虑给予抗组胺药。有继发细菌感染者加用抗生素,继发单纯疱疹病毒感染时,选择抗病毒治疗。外用药物和物理治疗无法控制的患者,可选用糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
物理治疗
窄谱中波紫外线(NB-UVB)和UVA1可用于治疗本病。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:107-111.
[2]古仕明,赖登祥.外科护理学 第2版[M].北京:中国医药科技出版社,2019:347.
