梅毒斑秃又称梅毒性脱发，表现为鼠噬或虫蚀状的斑片或弥漫性脱发，而斑秃表现为“惊叹号”样脱发。

• 梅毒斑秃：可表现为小斑片状脱发或弥漫性脱发，前者直径为0.5cm左右的脱发斑，脱发区边界不清楚，如同鼠噬或虫蚀状，好发于顶部、枕部和颞部；后者脱发面积较大，头发长短参差不齐、稀疏，个别患者在脱发处可见到浸润性红斑。

• 斑秃：多表现为单个或多个脱发斑，中央头发完全脱落，边缘头发松动，可出现拉发试验阳性、脱落的头发呈现上粗下细的“惊叹号”样；部分患者可出现所有头发脱落，但体毛仍有保留，也可能出现眉毛、睫毛、腋毛和阴毛等体毛的脱落，还可出现小坑、纵嵴或远端分离等指甲改变。

梅毒斑秃与斑秃在病因方面也存在不同，梅毒斑秃多是由于梅毒引起头发营养不良所致，斑秃多是由于免疫紊乱和遗传所致。

• 梅毒斑秃：梅毒斑秃是二期梅毒的常见症状，多是由于毛囊受到梅毒螺旋体浸润，导致毛发区微细血管阻塞，引起供血不良，从而出现该症状。

• 斑秃：斑秃是由于遗传、免疫功能紊乱、周围环境和精神等因素刺激，导致头发生长受限，从而出现相应症状。

梅毒性斑秃和斑秃的治疗也各有不同，多需采取不同的治疗措施。

• 梅毒斑秃：梅毒斑秃以驱梅治疗为主，建议遵医嘱应用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。若青霉素过敏，可使用头孢曲松钠、盐酸四环素、盐酸多西环素、红霉素等药物进行治疗。在梅毒得以治疗后，梅毒斑秃多可逐渐恢复。

• 斑秃：建议在医生的指导下，局部外用强效激素，也可局部多点注射糖皮质激素进行治疗，还可遵医嘱应用米诺地尔溶液进行治疗。若脱发迅速和广泛，可口服糖皮质激素进行治疗。另外还可在医生的指导下，采取长波紫外线进行物理治疗。