焦油性黑变病可表现为脸颊弥漫分布的色素斑，斑片颜色较深，呈灰褐色至深褐色，甚至是黑色，局部变黑明显，可严重影响外观，还可伴有头晕、乏力等表现。

焦油性黑变病主要是由于焦油中的化学物质对皮肤色素细胞的异常影响导致的。焦油中含有多种有害物质，具有强烈的致黑作用，可以直接影响皮肤内色素细胞的正常功能。这些物质能够抑制皮肤中的酪氨酸酶活性，阻断黑色素的正常合成和分布，从而导致脸颊皮肤出现黑变。此外，焦油中的化学物质还可能直接激活皮肤细胞的色素分泌，加速黑色素的形成，进一步导致脸颊变黑。

治疗焦油性黑变病导致的脸颊变黑，使用硼酸溶液湿敷是一种常见的治疗方法，可以通过减轻炎症和促进皮肤新陈代谢，来改善皮肤黑变症状。另外，氢醌乳膏也是一种常用的外用药物，可以抑制黑色素的形成和沉着，从而减轻黑变症状。建议更多地咨询专业医师，以获得更精准的治疗方案。