老年龋病深龋的龋损进展至牙本质深层，接近牙髓，可表现为患者多个牙齿出现组织缺损，呈形状不规则的大坑样，表面呈灰黑色，部分牙冠缺失，只剩下牙根，冷、热、酸、甜刺激或食物嵌入洞内后可引起明显疼痛。

老年龋病深龋最基本的病因是口腔内致龋性细菌的存在，包括变形链球菌、血链球菌、涎链球菌、乳酸杆菌等。机体对龋病的敏感性或抗龋能力，在龋病的发病过程中起着重要作用。

老年龋病深龋的治疗原则是去除坏组织，终止病变的发展，恢复牙齿的形态和功能，最大程度保持牙列和牙齿支持结构，注意保护牙髓组织。可遵医嘱使用化学方法（氟化物、磷酸钙、氯己定、臭氧治疗等）处理。除传统的涡轮手机和手动器械法外，治疗方法还包括气磨法、声波器械法、激光去龋法和化学机械法，以上治疗均需遵医嘱进行。