胸锁乳突肌位置图片

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概述

  • 胸锁乳突肌属于颈肌,是位于颈部前外侧斜向上走行的肌肉,大部分被颈阔肌所覆盖,为重要体表标志。

  • 正常情况下胸锁乳突肌内触不到肿块、无疼痛,头颈部无偏斜,一侧胸锁乳突肌病变致肌痉挛或发育不良时可形成斜颈。

位置

胸锁乳突肌起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,肌束斜向后上方,止于颞骨的乳突。

胸锁乳突肌位置图

结构

胸锁乳突肌是由4股明显的肌束组成。锁乳束位于深部,自锁骨内1/3上行至乳突。三股浅束排列成N形,除了源于锁骨内侧段的内下束外,其余肌纤维都紧密交织,此三股是锁枕束,自肌腹隆突处向上附着于枕骨上项线的外1/3;胸枕束及胸乳束,自胸骨上切迹上的联合肌腱起,向上分别止于上项线与乳突前上缘。

胸锁乳突肌结构图

功能

胸锁乳突肌的首要功能是维持头部正常位置、保持头颈部的姿势端正。一侧胸锁乳突肌收缩可使头向同侧倾斜,脸转向对侧,两侧胸锁乳突肌同时收缩可使头后仰,具体表现为:

  • 肌单侧收缩:能够使头部在水平方向上向上向左或向右转动,以观察物体或追踪物体运动;也可使面部向外下转动,观察身体外下方物体。

  • 肌双侧收缩:以寰枕关节为水平轴,使面部上仰,若寰枕关节固定,可屈颈部。

  • 仰卧起坐时双侧胸锁乳突肌收缩:先使头部抬起,专业训练过的舞蹈者,两侧胸锁乳突肌交替收缩,可使头颈部左右平移。

异常

先天性肌性斜颈

最初表现为胸锁乳突肌出现肿块,半年左右肿物逐渐消退,但患侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、变短,呈条索状,牵拉枕部并偏向患侧,下颌转向健侧肩部。随生长发育会导致双侧面部不对称、双眼不等高、颈椎侧凸畸形等。

患儿先天性肌性斜颈图

胸锁乳突肌炎

表现为颈部疼痛,活动时加重,严重时头呈强迫体位,偏向一侧被迫稍低头。胸锁乳突肌上端压痛明显,可触及肿胀粗大的条索状肌肉。

参考文献

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