男性生殖器疱疹的症状图片

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概述

  • 男性生殖器疱疹皮损表现多样,包括集簇性水疱、脓疱、糜烂、溃疡、红斑、丘疹、裂隙、硬结等,好发于生殖器及会阴部。

  • 男性生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的疾病,主要为HSV-2感染所致。

症状

男性疱疹多见于包皮、龟头、冠状沟等处,少见部位为肛周、腹股沟、股臀部以及阴囊,男性同性恋者常见肛门与直肠受累。临床上分为初发性、复发性和亚临床3种类型。
初发性生殖器疱疹
首次出现临床表现者,包括原发性男性疱疹(HSV首次感染)和非原发的初发男性疱疹(既往有HSV感染)。潜伏期为2~14天,皮损为簇集或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或浅溃疡,然后结痂自愈。患者自觉疼痛,常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。

初发性生殖器疱疹图

复发性生殖器疱疹

首次复发多发生于感染后1~4个月,皮损一般于原部位出现。皮损类似于原发性生殖器疱疹,但病情较轻,发疹前常有前驱症状,如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等。男同性恋者可累及肛门、直肠,表现为局部疼痛、便秘、里急后重、肛周溃疡等。

复发性生殖器疱疹图

亚临床型生殖器疱疹
50%的HSV-1感染者和70%~80%的HSV-2感染者缺乏典型临床表现,不典型皮损可表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等,易被忽略。

亚临床型生殖器疱疹图

病因

男性生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染的性传播疾病,传染源通常为生殖器患者。HSV有HSV-1和HSV-2两个血清型,男性生殖器疱疹主要为HSV-2感染所致,少数也可由HSV-1引起,主要通过性行为传播。

诊断

本病根据病史(性接触史或配偶感染史)、临床表现与实验室检查即可作出诊断。病毒分离培养法是诊断男性生殖器疱疹的“金标准”,从生殖器分离培养出HSV,可确诊本病。

治疗

患者应注意休息,出现临床症状时应避免性生活。本病主要包括系统药物治疗和外用药物治疗。对于系统药物治疗,初发性和复发性可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。原发感染症状严重或皮损泛发者,可静脉注射阿昔洛韦。对阿昔洛韦耐受者,可选择膦甲酸钠。外用治疗药物可选用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂;继发感染时可用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社.2019.222-223.
[2]赵辨.中国临床皮肤病学(上下册)[M].江苏:江苏科学技术出版社出版.2010.1811-1816.

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