概述
手指关节有硬皮干裂，可能是手部湿疹、弥漫性掌跖角化症、鳞屑角化型手癣等导致，表现为皮肤粗糙增厚，可伴有疼痛。
症状
手指关节有硬皮干裂，根据疾病不同，具体症状表现也会有一定差异。
手部湿疹
手部接触外界各种刺激的机会较多，故湿疹发病率高，但一般很难确定确切病因。多数起病缓慢，表现为手部干燥暗红斑，局部浸润肥厚，边缘较清楚，冬季常形成裂隙。
弥漫性掌跖角化症
弥漫性掌跖角化症特征损害为发生在掌趾部位的弥漫性、边界清晰的角化过度性斑块，表面光滑、色黄，呈疣状增厚。损害多局限于掌跖部位，但偶尔可累及手背、足背、肘膝、前臂或小腿的伸侧，呈对称分布。通常无自觉症状，但有时有瘙痒，触痛或发生疼痛性裂隙，从而可见手指关节有硬皮干裂，冬季加重，手指活动困难。
鳞屑角化型手癣
鳞屑角化型手癣呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥，表现为手指关节有硬皮干裂，冬季易发生皲裂甚至出血，可伴有疼痛。一般无明显瘙痒。
病因
手指关节有硬皮干裂，因为疾病不一样，发生机制和病因也不同，具体如下：
手部湿疹
病因尚不明确，与内部因素和外部因素有关。内部因素包括慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等。外部因素包括食物、吸入物、生活环境、动物毛皮、各种化学物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等），从而引起手指关节有硬皮干裂的症状。
弥漫性掌跖角化症
弥漫性掌跖角化症是以掌跖部位弥漫性或局限性角化过度为特征的一组慢性角化性遗传性皮肤病，可为常染色体显性、隐性或性联遗传。
鳞屑角化型手癣
鳞屑角化型手癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起，主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位或与患者共用手套、浴巾等是主要传播途径。发病后可见手指关节有硬皮干裂，尤以冬季显著。
治疗
手指关节有硬皮干裂，建议及时就医，明确是何种疾病后，在医生指导下进行针对性治疗。
手部湿疹
手部湿疹可外用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）；物理治疗亦有一定疗效；当瘙痒严重且影响睡眠时，考虑给予抗组胺药。有继发细菌感染者加用抗生素。外用药物和物理治疗无法控制的患者，可选用糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
弥漫性掌跖角化症
弥漫性掌跖角化症可外用水杨酸软膏、尿素软膏；最好采用晚间封包治疗，有角质剥脱的效果。也可外用维A酸乳膏联合治疗，但需终生用药。
鳞屑角化型手癣
鳞屑角化型手癣若无皲裂时可遵医嘱使用剥脱作用较强的制剂，如复方苯甲酸软膏等，必要时可采用封包疗法。
参考文献
[1]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.167.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.110.
