概述
前列腺按摩是指通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液、排出炎性物质,而达到解除前列腺分泌液淤积、改善局部血液循环、促使炎症吸收和消退的一种疗法。
前列腺按摩位置是在距肛门口约5cm处,在直肠前壁处可触及的前列腺。
手法和位置
前列腺按摩一般需由医生进行操作,具体操作步骤如下:
患者多取膝胸位或截石位,若患者病情严重或衰弱,也可取侧卧位。
医师戴手套或指套,指端涂石蜡油。
患者取膝胸位时,医师左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指(食指)先在肛门口按摩,使患者适应,以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门,当指端进入距肛门口约5 cm时,在直肠前壁处即可触及前列腺。正常男性前列腺质地柔韧,无结节。
按摩前列腺时,以手指末节用力,先由腺体两侧向中央按摩,每侧约4~5次,然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压(即由直肠内侧向外侧挤压),这样大部分患者前列腺液即可由尿道排出,可留取标本送检。

注意事项
前列腺按摩适用于贮留型和慢性细菌性前列腺炎,尤其适用于腺体饱满、柔软、脓性分泌物较多者。急性炎症期患者不可进行前列腺按摩。需要注意的是,前列腺按摩虽然并不强调禁欲数日,但隔夜有性生活,提示前列腺液排空不久,如若进行可能收集不到,不可反复按摩,可延迟数日后采集。
参考文献
[1]段启龙,刘晓菲,刘静,范晓飞.外科学实训课程[M].西安:西安交通大学出版社,2017:196.
[2]孙颖浩.医师考核培训规范教程泌尿外科分册[M].上海:上海科学技术出版社,2016:228.
[3]马全福.前列腺炎马全福2019观点[M].北京:科学技术文献出版社.2019.07,45.
展开
