白内障早中晚期图片

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概述

  • 白内障无明确的早中晚分期,临床分为初发期、膨胀期、成熟期、过熟期四期,主要表现为视力下降、眼底浑浊增加等。

症状

白内障无明确的早中晚期分期,通常可分为初发期、膨胀期、成熟期、过熟期四期,各期的临床症状如下:

初发期

晶状体皮质中可见到有空泡和水隙形成,散大瞳孔后用检眼镜检查可见红光反射中有轮辐状或片状阴影,周边的混浊并不影响视力,病程发展缓慢,经数年才发展到下一期。

白内障初发期图

膨胀期

晶状体呈灰白色混浊,以斜照法检查时,投照侧虹膜在深层混浊皮质上形成新月形阴影,称为虹膜投影,此时患者视力明显下降,难以清楚观察眼底。

白内障膨胀期图

成熟期

晶状体内水分溢出,肿胀消退,体积变小,前房深度恢复正常。此时晶状体完全混浊,呈乳白色,部分患者的囊膜上还可以看到钙化点。患者视力可降至手动或光感,眼底不能窥入。

白内障成熟期图

过熟期

晶状体体积缩小,囊膜皱缩,可有不规则的白色斑点及胆固醇结晶形成,前房加深,虹膜震颤。晶状体纤维分解液化,呈乳白色。棕黄色晶状体核沉于囊袋下方,可随体位变化而移动,当晶状体核下沉后,视力可以突然提高。

白内障过熟期图

病因

白内障主要是随着年龄逐渐增加,晶状体老化后发生的退行性改变,是多种因素综合作用的结果。眼部疾病或外伤、紫外线辐射、糖尿病、高血压和营养不良等均是诱发白内障的危险因素。

治疗

白内障采用药物治疗疗效不十分确切,临床上主要采用手术方式治疗。在显微镜下施行白内障超声乳化术或白内障囊外摘除术,联合人工晶状体植入术治疗。

参考文献

[1]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.133-138.

[2]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.56.57.

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