概述
手指根部有白色霜状物一般是寻常型银屑病、水疱鳞屑型手癣、扁平苔藓等疾病所致，可能伴有瘙痒，可遵医嘱使用药物进行治疗。
症状
寻常型银屑病、水疱鳞屑型手癣、扁平苔藓均可表现为手指根部有白色霜状物，但是具体症状有所不同。
寻常型银屑病
寻常型银屑病可发生于手指根部，初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为边界清楚的红色斑块，可呈多种形态，上覆厚层银白色鳞屑，看起来像是霜状物。若刮除最上层的银白色鳞屑，可观察到鳞屑呈层状的特点，就像在刮蜡滴一样，刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜，剥去薄膜可见点状出血。患者多自觉不同程度瘙痒。
水疱鳞屑型手癣
水疱鳞屑型手癣可发生在手指根部，皮损起初为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚且发亮，不易破溃，水疱散在或群集，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底和鲜红糜烂面，水疱经数天后干涸，呈领圈状脱屑。皮损将不断向周围蔓延，病情稳定时以脱屑为主，看起来像是有霜状物。瘙痒明显。
扁平苔藓
扁平苔藓可发生于手指根部，典型皮损为高起的紫红色扁平丘疹，粟粒至绿豆大小或更大，多角形或圆形，边界清楚，表面有蜡样薄膜，可见白色光泽小点或细浅的白色网状条纹，为特征性皮损。皮损可密集成片或融合成斑块，急性期可出现同形反应，常伴瘙痒。
病因
寻常型银屑病、水疱鳞屑型手癣、扁平苔藓的发病原因有所差异，日常生活中应注意预防。
寻常型银屑病
寻常型银屑病的确切病因尚未清楚，目前认为是在遗传因素、环境因素、免疫因素的相互作用下，最终导致疾病发生或加重。
水疱鳞屑型手癣
水疱鳞屑型手癣主要由红色毛菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌以及絮状表皮癣菌等感染引起，其中红色毛癣菌约占50%-90%。本病主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾以及脚盆等是主要传播途径。
扁平苔藓
扁平苔藓的病因尚不清楚，免疫（主要为细胞免疫）、遗传、病毒感染（丙型肝炎病毒）、神经精神因素、某些药物等可能与本病的发生及加重有关。部分患者合并自身免疫性疾病（白癜风、桥本甲状腺炎、溃疡性结肠炎、结缔组织病等）。
治疗
寻常型银屑病、水疱鳞屑型手癣、扁平苔藓在明确诊断后，需要在医生指导下积极进行针对性治疗。
寻常型银屑病
寻常型银屑病患者可在医生指导下通过外用药物治疗（如复合醋酸地塞米松乳膏）、系统药物治疗（如甲氨蝶呤片）、生物制剂（靶向免疫调节剂）治疗、物理治疗（如光化学疗法）来缓解症状、改善病情。
水疱鳞屑型手癣
水疱鳞屑型手癣以外用药物治疗为主，可遵医嘱选择刺激性小的霜剂或水剂（如联苯苄唑乳膏）；外用药物治疗效果不佳者，可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
扁平苔藓
扁平苔藓目前无特效治疗方法，多采用综合治疗，尚缺乏高质量的临床研究证据。外用药物可遵医嘱使用复合醋酸地塞米松乳膏、维A酸乳膏等，系统药物治疗可选择醋酸泼尼松片、阿维A胶囊等，PUVA治疗、窄谱UVB物理治疗方式也有缓解症状、改善病情的作用。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.133-137,139-140.
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