当机体出现坐骨肛管间隙脓肿时，由于坐骨肛管间隙较大，形成的脓肿亦较大且深，单侧容量为60-90ml。发病时病侧可出现持续性胀痛，会逐渐加重继而为持续性跳痛，排便或行走时疼痛加剧，可有排尿困难和里急后重。

脓肿范围较大时全身感染症状明显，如头痛、乏力、发热、食欲缺乏、恶心、寒战等。疾病早期局部体征不明显，可逐渐出现肛门病侧红肿，双臀不对称，局部触诊或直肠指检时病侧有深压痛，甚至波动感。如不及时切开，脓肿多向下穿入肛管周围皮下间隙，再由皮肤穿出，形成肛瘘。

坐骨肛管间隙脓肿可能是由于肛腺感染，穿过外括约肌向外扩散到坐骨肛管间隙而形成，也可能由肛周脓肿向深部扩散导致。

对于此类患者，可积极使用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素类药物进行治疗，同时，也可以进行温水坐浴，口服缓泻剂或液体石蜡，以减轻排便时的疼痛症状。必要情况下，需及时通过手术治疗，如在麻醉作用下，选择压痛明显处用粗针头穿刺局部脓肿，并抽出脓液，以促进引流。