概述
蛋蛋即阴囊,阴囊旁边大腿内侧有红疙瘩且瘙痒,多是湿疹、股癣、接触性皮炎的症状,可表现为大小不一的丘疹、丘疱疹样的皮损。
症状
湿疹、股癣、接触性皮炎均可引起阴囊旁边大腿内侧红疙瘩样的皮疹、瘙痒的症状,但不同疾病的症状表现存在一定的差异,需要根据具体的情况进行分析判断。
湿疹
湿疹的皮损为多形性,常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片且境界不清楚。皮损周边的丘疱疹会逐渐稀疏,会有剧烈的瘙痒症状,常因搔抓形成点状糜烂面,会有明显浆液性渗出。

股癣
股癣的皮损基本与体癣相同,皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,形似红疙瘩,继而会形成边界清楚有鳞屑的红色斑片,边缘不会不断向外扩展,中央趋于消退,进而形成边界清楚的环状或多环状,且边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱,中央会有色素沉着。常因患处透气性差、潮湿、易摩擦,导致局部皮损的炎症明显,瘙痒显著。

接触性皮炎
接触性皮炎的典型皮损为边界清楚的红斑,皮损形态与接触物有关(如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布),红斑上会有丘疹和丘疱疹,严重时红肿明显并出现水疱和大疱,后者疱壁紧张、内容清亮,破溃后呈糜烂面,偶可发生组织坏死。患者会自觉皮损部位有瘙痒或灼痛,搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。

病因
湿疹、股癣、接触性皮炎有不同的症状表现,主要是疾病的性质不同导致。
湿疹
湿疹的发生可能与慢性感染病灶,神经精神因素、遗传因素等方面原因有关,另外饮食不当、接触过敏原、不良生活环境等因素可诱发或加重湿疹。
股癣
股癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、大小孢子菌等病原体感染引起,可通过直接或间接接触传染。
接触性皮炎
接触性皮炎可能是皮肤接触某些外源性物质导致,如化学染料、肥皂等,进而引起皮肤黏膜接触部位发生的炎症反应。
治疗
湿疹、股癣、接触性皮炎是三种不同类型的疾病,因此需要采取不同的治疗方式。
湿疹
湿疹以抗炎、止痒的治疗为主,可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物缓解不适。皮损部位渗出减少后,可遵医嘱局部使用丁酸氢化可的松乳膏、醋酸泼尼松乳膏等糖皮质激素类药物。
股癣
股癣患者可以在医生指导下局部外用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗感染药物,必要时可遵医嘱应用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物。
接触性皮炎
接触性皮炎的治疗原则为寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。可以在医生指导下局部外用地奈德乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等糖皮质激素类药物。存在继发性感染时,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药物进行抗感染治疗。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.86-87,103-105,108-111.
[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.192,230-234.
