湿疹症状以红斑和丘疹为主。而过敏后的病理改变包括湿疹，此外还有荨麻疹以及接触性皮炎等损害，症状除丘疹外还有风团、水疱等。因此可通过皮肤症状大致判断是湿疹还是过敏，但仅凭症状难以确诊，还需就医后结合其他信息来准确判断。

湿疹

• 急性湿疹：皮损为多形性，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。

• 亚急性湿疹：表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，留有少许鳞屑及轻度浸润，仍自觉有剧烈瘙痒。

• 慢性湿疹：表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉明显瘙痒，常呈阵发性。

过敏

• 荨麻疹：患者常突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片，皮肤表面凹凸不平。数分钟至数小时内水肿减轻，风团变为红斑并逐渐消失，不留痕迹，皮损持续时间一般不超过24小时，但新风团可此起彼伏，不断发生。

• 接触性皮炎：典型皮损为边界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关，其上有丘疹和丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱和大疱，后者疱壁紧张、内容清亮，破溃后呈糜烂面，偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。少数病情严重的患者可有全身症状。

在判断过敏和湿疹时，亦可以通过疾病病因来进行区别。

过敏是一种免疫反应，由于过敏原接触人体，诱导机体产生抗原，肥大细胞或嗜碱性粒细胞活化后释放生物活性介质，导致过敏症状。常见的过敏原包括食物（鱼、虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、屋尘螨等）、动物毛皮、各种化学物质（如化妆品肥皂、合成纤维）等。

而湿疹的发病原因较为复杂，过敏是诱发湿疹的重要因素。除过敏外，慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等也可引起湿疹。

在发生过敏或湿疹后，建议患者及时就诊，由专业医生进行辨别并采取针对性的治疗。

湿疹

急性期无渗液或渗出不多者可遵照医嘱应用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，与油剂交替使用；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂。

过敏

过敏患者可遵医嘱应用抗组胺药来缓解症状，常用药物有西替利嗪、氯雷他定等，同时应用维生素C及钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作用。同时应积极寻找病因、迅速脱离接触物并尽量避免再次接触致敏原，以免复发。皮肤症状也可在医生指导下选用糖皮质激素。