概述
脂溢性脱发又称为男性型脱发、雄激素性秃发。早期一般前额双侧头发开始变得稀疏而纤细。此病与遗传、雄性激素相关。
症状
脂溢性脱发多从青春期开始发病。常见的脱发模式是额区和头顶弥散性脱发。早期一般前额双侧头发开始变得稀疏而纤细,逐渐向头顶延伸,额部发际线向后退缩,头顶头发也逐渐开始脱落。
随着病情进展,前额变高,头发呈M字形。最后额部与头顶秃发区融合成片,仅两侧和枕部保留剩余头发。脱发处皮肤光滑,可见少量毳毛。
本病无自觉症状,女性脱发模式与男性有所不同,多为头顶部毛发稀疏,前额发际线不后移。


病因
脂溢性脱发常有家族史,雄激素在本病的形成中发挥重要作用。在头皮秃发区域,二氢睾酮、5α-还原酶和雄激素受体的浓度明显增加。二氢睾酮可使毛囊逐步缩小,最后导致终端毛囊转变为毳毛,形成临床上的脂溢性脱发。
治疗
脂溢性脱发的治疗可口服非那雄胺(仅适用于男性)和外用米诺地尔(适用于男性和女性)是雄激素性秃发的标准治疗方法。
非那雄胺是Ⅱ型5a-还原酶抑制剂,可以抑制睾酮转化为二氢睾酮。口服非那雄胺,可以改善男性轻中度雄激素性秃发。女性一般无效。外用米诺地尔可有效抑制本病的进展和改善病情。
其他治疗方法可尝试进行毛发移植,即植发。
参考文献
[1]杜建玲.内分泌学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.11.
[2]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.298-299.
展开
