概述
手臂内侧疱疹可表现为初起时红斑,随后逐渐形成丘疹、水疱,并伴有疼痛症状。
手臂内侧疱疹的常见原因有单纯疱疹、水痘和带状疱疹,该类病有一定的自限性。
症状
手臂内侧疱疹的原因不同,其相应的临床症状也有区别,具体症状如下:
单纯疱疹:皮损表现为迅速发生的群集性小水疱,很快破溃形成表浅溃疡,也可开始即表现为红斑、浅溃疡。疼痛较明显,伴有发热、咽痛及局部淋巴结肿痛。自然病程1-2周。

水痘:皮损最初为红色斑疹,逐渐变为丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱,1-2周结痂脱落。患者可有发热、头痛等全身症状,严重者可表现为肺炎、脑炎、变异性水痘综合征等。

带状疱疹:皮损常先出现红斑,很快出现粟粒至黄豆大丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。

病因
手臂内侧疱疹的原因不同,其相应的根本病因也不同,具体病因如下:
单纯疱疹:由单纯疱疹病毒引起,是病毒侵入皮肤黏膜后,先在局部增殖形成初发感染,然后沿神经末梢上行至支配皮损区域的神经节内长期潜伏,当受到某种诱因的影响时,处于潜伏状态的病毒可被激活并沿神经轴索移行至神经末梢分布的上皮,形成疱疹复发。
水痘和带状疱疹:水痘-带状疱疹病毒是引起水痘和带状疱疹的共同病原体;原发感染表现为水痘,潜伏在神经细胞中的病毒再度活化则引起带状疱疹。
治疗
发现手臂内侧疱疹的情况后,需要就医明确诊断,并根据医生建议采取针对性的治疗措施。
单纯疱疹:治疗原则为缩短病程、防止继发细菌感染和全身播散、减少复发和传播机会。系统药物治疗可选用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片或泛昔洛韦片等。
水痘:隔离水痘患者是控制水痘传播的有效手段。病程有自限性,治疗以抗病毒和对症治疗为主。早期(出疹后24-72小时)使用抗病毒药物可以减轻水痘的严重程度并缩短病程,2岁以上儿童可选用阿昔洛韦片。对症治疗包括退热、止痒等。
带状疱疹:本病具有自限性,治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。可早期、足量的抗病毒治疗,特别是50岁以上患者,有利于减轻神经痛,缩短病程。可选用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社,2018.66-70.
[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社,2016.245-246.
