阴囊上长了好多小颗粒可能是阴囊皮脂腺异位症、阴囊毛囊炎、尖锐湿疣导致，但具体症状有一定差异。

阴囊皮脂腺异位症

皮损可为针头到小米大的淡黄或淡白色小点，有时略微隆起的扁平丘疹而似粟丘疹，有时数目较多时，可聚集或融合成更大黄白色斑块稍隆起，边界清楚，一般没有自觉症状。

阴囊毛囊炎

可表现为轻微疼痛、瘙痒或刺痛症状，阴囊毛囊周围有脓疱或炎性结节，似小颗粒，受累处毛发易脱落或拔出。

尖锐湿疣

尖锐湿疣的皮损初期为单个、多个或成群的小颗粒，质地柔软。可呈灰褐色、苍白色或正常皮色，通常无自觉表现，少数可存在异物感、瘙痒感及疼痛感。

阴囊上长了好多小颗粒可能与阴囊皮脂腺异位症、阴囊毛囊炎、尖锐湿疣有关，主要病因如下：

• 阴囊皮脂腺异位症：可能是皮脂腺异位的先天异常或内分泌异常导致，也可能是一种错构瘤。 

• 阴囊毛囊炎：多由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染引起，还可能是表皮葡萄球菌、链球菌、假单细胞菌属、大肠埃希菌等单独或混合感染，也可由真菌性毛囊炎继发细菌感染导致。

• 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染导致，可引起阴囊皮肤上出现鳞状上皮增殖，表现为阴囊长小颗粒的症状。

因导致阴囊上长了好多小颗粒的疾病不同，治疗也不同，需在医生指导下进行治疗。

• 阴囊皮脂腺异位症：一般不引起自觉症状，且对人体无害，因而无需治疗。若自觉阴囊处有不适症状，或检查时发现阴囊处存在病变则可以遵医嘱进行电凝固治疗、液氮冷冻治疗或超脉冲CO2激光治疗。

• 阴囊毛囊炎：治疗以外用药物为主，早期疖未化脓者可以外用鱼石脂软膏、碘酊，也可外用莫匹罗星软膏。局部治疗无效的患者，可以选择系统治疗，选用耐酶青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，也可根据药敏试验选择抗生素。

• 尖锐湿疣：可外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物进行治疗。还可使用干扰素、胸腺肽、转移因子等药物进行免疫介入治疗。针对疣体，还可使用激光、冷冻、电灼等方法进行去除。