心电图T波倒置是指在心电图上显示低平的T波降至基线以下，正常情况下，avR导联的QRS波群主波向下，T波可呈倒置。但当倒置的T波出现于Ⅰ、V5-V6导联，T波与QRS波群主波方向相反，且倒置T波的形态呈箭头样时，则多有病理意义。T波倒置通常有原发性和继发性之分，又称为原发性T波改变和继发性T波改变。

导致T波倒置的原因很多，大致可见于下述情况：

• 心肌缺血，如心绞痛、心肌梗死、休克、出血、缺氧、一氧化碳中毒及心动过速时。

• 药物影响，常见于应用洋地黄或奎尼丁时，甚至可引起T波切迹，也见于应用亚硝酸异戊酯、锑剂及吸烟时。

• 左心室肥厚伴劳损、右心室肥厚伴劳损。

• 二尖瓣脱垂综合征，主要表现为Ⅱ、Ⅲ、avF导联的T波低平、负正双向或倒置。

• 电解质紊乱，如低血钾。

• 低血糖、甲状腺功能减退症、胰岛素性休克、内分泌性疾患及碱中毒。

• 急性心肌炎、心包炎或某些传染病对心肌的中毒性影响，如上呼吸道感染、流感、病毒性肺炎、传染性肝炎、传染性单核细胞增多症等。