心电图上T波改变，可分为T波低平、T波双向、T波倒置和T波高尖，冠状T波又称为箭头T波，是指T波深倒置，呈等腰三角形，倒置T波两支对称，像箭头样。冠状T通常为慢性或急性冠状动脉供血不足的心电图表现，动态改变的冠状T为急性心肌缺血表现。而持续不变的冠状T，可能为原发性的慢性心肌缺血，也可能为继发性的心肌缺血，如原发性心肌病，特别是心尖肥厚型心肌病的心电图改变。
冠状动脉缺血主要影响心室负极过程，心电图表现为ST-T改变，缺血型T波改变主要表现为T波低平、T波双向、T波倒置。在T波改变中，冠状T对诊断心肌缺血意义很大，心肌缺血心电图改变并非冠心病 所特有。任何心脏病及许多病理现象，甚至健康人也可出现。