静脉炎症状图片与治疗方法

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概述

  • 静脉炎分浅静脉炎和深静脉炎,临床上静脉炎一般见于指血栓性浅静脉炎,表现为局部组织的红肿、疼痛及沿着静脉走向的条索状硬条等。

  • 浅静脉炎的病因包括血管壁内皮损伤、静脉曲张、血液高凝状态等。

症状

血栓性浅静脉炎最常见于隐静脉及其分支,其次是头静脉、贵要静脉等处,其临床表现为肢体上出现沿着静脉走向的红色条纹,其周围组织红肿、灼痛,按之有压痛,皮温升高,随后进展为条索状、柱状、网状的硬结或肿块,质地较硬,长度为5~10cm,严重者可致肢体活动受限。经休息与治疗后,红肿消退,遗留下红褐色的色素沉着,表浅静脉条索、硬结或串珠样改变明显,2 ~3周后触痛可完全消失。

红色条纹图
红色条纹图

条索状肿块及硬结图

条索状肿块及硬结图

红褐色色素沉着图

红褐色色素沉着图

病因

血栓性浅静脉炎的发生是由于血管内形成血栓,刺激血管壁发生了炎症反应,浅静脉血栓形成的原因有:静脉置管、输注刺激性药物、感染等造成静脉管壁内皮损伤;浅静脉曲张引发的血液瘀滞;抗凝血酶异常、恶性肿瘤等造成血液高凝状态。此外,口服避孕药、妊娠、肥胖、激素替代治疗、硬化剂治疗、手术创伤等都是血栓性浅静脉炎的诱发因素。

诊断

根据患者的病史,如外伤、输注刺激性药物史,静脉置管史等,结合典型症状进行诊断,如沿着静脉走向的条索状红纹、肿块等,还可借助实验室检查、超声等帮助确诊。

治疗

本病的治疗原则是减轻局部疼痛和急性炎症反应,预防严重的并发症(如深静脉血栓形成、肺栓塞等),防止疾病复发,具体方法如下。

一般治疗

病情较轻的患者症状可自行消退,不必卧床休息,可以穿弹力袜或者缠扎弹力绷带,可使用局部热敷或理疗的方法,在肢体活动时可以减轻疼痛;病情较重的患者应卧床休息,并抬高患肢。

药物治疗

使用抗生素类药物减轻局部炎症;疼痛严重者可以使用消炎镇痛类药物;用抗凝类药物防止进一步形成深静脉血栓。

手术治疗

病情严重时可手术切除病变的血管。

参考文献

[1]克罗妮维特,约翰斯顿,等.卢瑟福血管外科学(7版)[M].郭伟,译.北京:北京大学医学出版社,2012:984-988.

[2]陈利国,朱晓峰,等.论脉积与血管疾病防治[M].广东:暨南大学出版社,2019:140-147.

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