大便压痕在临床上多为直肠癌和结肠癌的临床表现。

直肠癌

直肠癌可出现直肠刺激症状、便血、肠梗阻等表现。

• 直肠刺激症状：便意频繁、便前有肛门下坠感、排便有里急后重及便不尽感，排便习惯改变，出现便秘、腹泻，或两者交替。晚期有下腹痛。

• 便血：血便是最常见的症状，肿瘤体积增大，破溃后发生便血，继发感染时可出现脓血便或黏液便。

• 肠梗阻症状：癌肿增大，肠腔变窄，粪便可有压痕，逐渐变形、变细。同时可出现便秘、腹部胀痛或阵发性绞痛等。

结肠癌

结肠癌可分为左半结肠癌和右半结肠癌两种类型。

• 左半结肠癌：左半结肠肠腔较小，肠腔内粪便相对干结，常出现大便压痕，表现为环状狭窄硬结的大便，部分患者的粪便中肉眼可见鲜血和黏液。肠道环状狭窄以及肠蠕动功能减弱，患者可出现左下腹绞痛、肠鸣音亢进等肠梗阻表现。癌肿位置较低时，还可有排便不畅和里急后重的感。

• 右半结肠癌：早期粪便稀薄，排便次数增多，有脓血和黏液样便。肿瘤体积逐步增大影响粪便通过时，腹泻与便秘常交替出现，大便可出现压痕。粪便可以是暗红色，半数以上患者可发现腹部包块。患者可有腹部隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹。

肠癌大便压痕，是因为瘤体逐渐增大，导致管腔狭窄，大便通过时受到挤压所致。而肠癌病因尚不明，是多因素相互作用所致，可能与遗传因素(癌肿家族史)、环境因素(饮食高脂、高纤维、低蛋白)，职业因素(经常处于坐姿)及吸烟有关。

本病可依据患者的病史、临床表现结合直肠指检、影像学检查和内镜检查及病理活组织检查等进行确诊。腹痛、排便习惯改变，大便压痕及便血等症状可作为诊断依据；粪便隐血试验阳性；血清癌胚抗原升高；X线、腹部B超、气钡双重造影、CT等检查发现肠内有肿瘤占位；内镜检查发现肠内病变，取活检行病理检查，即可明确诊断。

结肠癌和直肠癌都以手术切除为主要治疗方法，手术种类较多，需要根据患者情况选择适宜的手术方式。此外，根据肿瘤分期，术前、术后还需给予化学药物治疗、放射治疗、免疫治疗，化疗药通常以5-氟尿嘧啶为主。