肠癌大便压痕图片

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概述

  • 大便压痕是一种临床表现,常见于直肠癌和结肠癌,患者除有大便压痕,还有腹部肿块、腹痛、便血等表现。

  • 肠癌患者出现大便压痕的表现,主要是因为肠内瘤体增大引起管腔狭窄,大便通过时受到挤压,因此出现压痕。

症状

大便压痕在临床上多为直肠癌和结肠癌的临床表现。

直肠癌

直肠癌可出现直肠刺激症状、便血、肠梗阻等表现。

  • 直肠刺激症状:便意频繁、便前有肛门下坠感、排便有里急后重及便不尽感,排便习惯改变,出现便秘、腹泻,或两者交替。晚期有下腹痛。

  • 便血:血便是最常见的症状,肿瘤体积增大,破溃后发生便血,继发感染时可出现脓血便或黏液便。

脓血便图
  • 肠梗阻症状:癌肿增大,肠腔变窄,粪便可有压痕,逐渐变形、变细。同时可出现便秘、腹部胀痛或阵发性绞痛等。

大便压痕图

结肠癌

结肠癌可分为左半结肠癌和右半结肠癌两种类型。

  • 左半结肠癌:左半结肠肠腔较小,肠腔内粪便相对干结,常出现大便压痕,表现为环状狭窄硬结的大便,部分患者的粪便中肉眼可见鲜血和黏液。肠道环状狭窄以及肠蠕动功能减弱,患者可出现左下腹绞痛、肠鸣音亢进等肠梗阻表现。癌肿位置较低时,还可有排便不畅和里急后重的感。

环状狭窄硬结大便图
  • 右半结肠癌:早期粪便稀薄,排便次数增多,有脓血和黏液样便。肿瘤体积逐步增大影响粪便通过时,腹泻与便秘常交替出现,大便可出现压痕。粪便可以是暗红色,半数以上患者可发现腹部包块。患者可有腹部隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹。

暗红色大便图

病因

肠癌大便压痕,是因为瘤体逐渐增大,导致管腔狭窄,大便通过时受到挤压所致。而肠癌病因尚不明,是多因素相互作用所致,可能与遗传因素(癌肿家族史)、环境因素(饮食高脂、高纤维、低蛋白),职业因素(经常处于坐姿)及吸烟有关。

诊断

本病可依据患者的病史、临床表现结合直肠指检、影像学检查和内镜检查及病理活组织检查等进行确诊。腹痛、排便习惯改变,大便压痕及便血等症状可作为诊断依据;粪便隐血试验阳性;血清癌胚抗原升高;X线、腹部B超、气钡双重造影、CT等检查发现肠内有肿瘤占位;内镜检查发现肠内病变,取活检行病理检查,即可明确诊断。

治疗

结肠癌和直肠癌都以手术切除为主要治疗方法,手术种类较多,需要根据患者情况选择适宜的手术方式。此外,根据肿瘤分期,术前、术后还需给予化学药物治疗、放射治疗、免疫治疗,化疗药通常以5-氟尿嘧啶为主。

参考文献

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