概述
舌头上有斑点斑块可能是由鹅口疮、地图舌、口腔扁平苔藓等疾病导致，表现为舌头上有白色或红色的斑点、斑块，可有疼痛不适症状。
症状
舌头上有斑点斑块，可能是鹅口疮、地图舌、口腔扁平苔藓等疾病导致，其临床表现各不相同。
鹅口疮
好发于婴幼儿，可见口腔两侧、上腭或舌头上长出乳白色的斑膜，开始时为小的斑点，后逐渐融合成大片，严重时蔓延到咽喉后壁、食管、肠道等部位，初期无疼痛，不影响进食，后期可出现疼痛，引起吞咽困难、呕吐、声音嘶哑等症状。
地图舌
地图舌表现为舌背、舌尖、舌缘部病损，病损由周边区和中央区组成。中央区黏膜表现为舌丝状乳头萎缩微凹、充血发红、表面光滑的剥脱样红斑，周边区黏膜表现为舌丝状乳头增厚，呈黄白色条带状或弧线状分布，宽约数毫米，与周围正常黏膜形成清晰的分界。
口腔扁平苔藓
病损为丘疹组成的白色花纹。花纹可呈网状、树枝状，亦可表现为白色斑块状。大多对称分布，可发生于舌背部。患者自觉黏膜粗糙，伴有烧灼、口干、发痒症状。进食刺激性食物时病损局部敏感、灼痛。
病因
舌头上有斑点斑块，可能是鹅口疮、地图舌、口腔扁平苔藓等疾病导致，其具体原因如下：
鹅口疮
多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素的患儿更易患病，当机体免疫功能低下时，可引起白色念珠菌感染，白色念珠菌可在口腔黏膜表面形成白色菌膜，出现舌头白色斑点斑块症状。
地图舌
病因尚不清晰，可能与遗传因素、免疫因素、心理因素、局部因素、营养因素相关，上述因素可导致舌乳头出现慢性剥脱性炎症改变，进而出现舌头红色斑块症状。
口腔扁平苔藓
病因不明，可能与感染、微循环障碍、遗传因素、系统性疾病以及口腔局部刺激等有关。上述病因可引起上皮基底细胞损害，进而出现舌头斑块症状。
治疗
舌头上有斑点斑块可根据疾病给予相应的治疗，具体如下。
鹅口疮
一般无需静脉或口服抗真菌药物。可用碳酸氢钠溶液清洁口腔，也可口服肠道微生态制剂，调节肠道菌群，抑制真菌生长。婴幼儿应注意哺乳卫生，加强营养。
地图舌
本病有自限性，无不良后果，一般无需治疗。通常以消除患者心理恐惧为主要治疗目标。日常需消除不良刺激，如刺激性食物、药物、不洁饮食等。
口腔扁平苔藓
应调整心理状态，去除口腔局部刺激因素，包括残根、残冠及牙石等。可遵医嘱应用维A酸片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
参考文献
[1]郑志燕.临床妇儿诊疗与护理实践[M].北京:科学技术文献出版社.2019.228.
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