概述
X型腿即膝外翻,表现为下肢向内弯曲畸形,两膝伸直靠拢时,两内踝显著分开。
膝外翻属于一种症状,其病因很多,如佝偻病、脊髓前角灰质炎、骨骺损伤、骨髓炎等。
症状
膝外翻临床常见于2岁以上的幼儿,在两膝伸直靠拢时,两内踝显著分开。行走、跑步笨拙,容易摔跤,在行走时双膝摩擦,且容易出现疲劳,足尖向内侧偏。如出现小腿三头肌和髂胫束挛缩,可出现足尖偏向外侧,常出现小腿后侧或大腿前侧疼痛。



病因
膝外翻是一种症状,而不是单一疾病,其病因很多,如佝偻病、脊髓前角灰质炎、骨骺损伤、骨髓炎等,导致股骨远端骨骺外侧发育不良,胫骨近端骨骺外侧发育也较差,使胫骨外髁的位置低于内髁。
治疗
对于膝外翻的治疗,如7岁以下小儿,除非畸形特别严重或有特殊病因需要处理者外,一般无须治疗。10岁以上儿童较明显的膝外翻畸形不可能自行矫正,应考虑手术治疗。
膝外翻畸形矫正术需根据畸形发生的部位选择在股骨远端或胫骨近端进行。多数做股骨髁上截骨矫形术。术前应根据X线片明确矫正度数,并注意保留10°左右的生理外翻角。方法有横断和楔形切除两种截骨法,术后长腿管形石膏固定6-8周。在矫正外翻畸形的同时,应注意矫正外旋畸形。
参考文献
[1]卫中庆.外科临床处方手册 第5版[M].南京:江苏科学技术出版社.2018.514.
[2]马文辉编著.骨科疾病临床诊疗[M].长春:吉林科学技术出版社.2019.148.
[3]管廷进编著.创伤骨科诊疗学[M].天津:天津科学技术出版社.2018.369.
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