概述
复发性阿弗他溃疡表现为圆形或椭圆形溃疡,孤立存在,数目较少,大小不等。
复发性阿弗他溃疡多与遗传、环境和免疫有关,需要及时使用药物治疗。
症状
根据临床特征,复发性阿弗他溃疡分为轻型复发性阿弗他溃疡、重型复发性阿弗他溃疡、疱疹样型复发性阿弗他溃疡,具体症状如下。
轻型复发性阿弗他溃疡
轻型复发性阿弗他溃疡初起为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点灼痛明显,继而形成浅表溃疡,圆形或椭圆形,直径小于10mm。约5天左右溃疡开始愈合,此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约10-14天溃疡愈合,一般不留瘢痕。轻型复发性阿弗他溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化差的黏膜,附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。

重型复发性阿弗他溃疡
重型复发性阿弗他溃疡引起的溃疡大而深,外观似弹坑,愈合留瘢痕,直径可大于10mm,周围组织红肿微隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。溃疡期持续时间较长,可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡,但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。

疱疹样型复发性阿弗他溃疡
疱疹样型复发性阿弗他溃疡表现为溃疡直径较小,约2mm,不超过5mm。溃疡数目多,可达十个以上,甚至几十个,散在分布如满天星。相邻的溃疡可融合成片,黏膜充血发红,疼痛最重,唾液分泌增加,可伴有头痛、低热等全身不适,以及病损局部的淋巴结肿痛等症状。

病因
复发性阿弗他溃疡的发病原因存在明显的个体差异,可能与遗传、免疫等因素有关,也可能与生活环境、社会环境、心理行为状态等环境因素有关。
治疗
治疗复发性阿弗他溃疡方法为局部治疗和全身治疗。患者可在医生指导下局部使用消炎类药物,如复方硼砂含漱液、冰硼散等药物,止痛类药物如利多卡因凝胶贴膏等,也可用利多卡因等局部封闭,也可采用激光、微波等物理疗法促进愈合。而全身治疗包括应用糖皮质激素类药物减少炎性渗出,以及转移因子、胸腺素等免疫增强剂等。
参考文献
[1]陈谦明.口腔黏膜病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.53-55.
[2]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.74-75.
