概述
艾滋病初期嘴巴主要表现为口腔念珠菌病、毛状白斑、口腔疱疹,可出现黏膜损坏、水疱等症状。
症状
口腔念珠菌病
表现为红斑型或假膜型白念珠菌病,病情反复或加重。红斑型多发生于上腭及舌背,偶见于颊黏膜。假膜型为黏膜上白色或黄色的膜状物,擦去后留下红色基底和出血。累及附着龈、咽部、软腭、悬雍垂的假膜型和累及颊部的红斑型白念珠菌病具有高度提示性。

毛状白斑
双侧舌缘呈现白色或灰白色斑块,可蔓延至舌背和舌腹。呈垂直皱褶,有的因过度增生而呈毛绒状,不能擦去。

口腔疱疹
口腔黏膜可出现灰白色疱疹,疱疹破溃后可出现小溃疡,数量较多,严重时可出现范围较广的水疱,伴有疼痛、吞咽不适、灼热等症状。

病因
艾滋病病毒感染后,会导致人体免疫功能明显低下,进而失去对外界感染的抵抗力,容易发生各种顽固感染,如白念珠菌、EB病毒、疱疹病毒等,进而造成口腔念珠菌病、毛状白斑、口腔疱疹等情况。
治疗
口腔念珠菌病:常规治疗仍以全身及局部应用抗真菌药物为主,如氟康唑、克霉唑。可使用碳酸氢钠溶液漱口,抑制念珠菌繁殖;
毛状白斑:局部可用维A酸和抗真菌剂,严重者用阿昔洛韦。停药后易复发,可用大剂量阿昔洛韦维持治疗;
口腔疱疹:可用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。耐药者可静脉滴注膦甲酸钠。也可选用泛昔洛韦、阿糖胞苷、干扰素等药物。
参考文献
[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.80-81.
[2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.619.
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