概述
脚趾头长水疱发炎化脓可表现为局部红肿、水疱、化脓等，同时伴有强烈的不适感。
脚趾头长水疱发炎化脓可见于足癣、甲沟炎或疥疮，主要由感染或寄生虫引起。
症状
脚趾头长水疱发炎化脓可见于足癣、甲沟炎或疥疮患者，各自的表现如下：
足癣
足癣的皮损可见脚趾上起水疱，疱壁较厚，可融合成多房性大疱；也可见皮肤表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，伴有渗液和裂隙，瘙痒剧烈。继发细菌感染时有臭味，可出现局部红肿甚至化脓。
甲沟炎
甲沟炎可见脚趾处局部发红肿胀，有压痛及疼痛，严重时化脓，轻压甲褶就可挤出脓液而流到甲板上，甲板往往变色变形。病情更严重时，趾头甚至整个脚趾发炎、红肿、化脓或溃烂，甲床上可有较多的脓液而将甲板顶起。
疥疮
疥螨可侵入脚趾缝皮肤，皮损表现为丘疹、丘疱疹及隧道。丘疹约粟粒大小，呈淡红色或正常肤色，可有炎性红晕，隧道为灰白色或浅黑色浅纹，微微弯曲隆起。高度敏感者可有大疱，可继发细菌感染而发生脓疱，患者剧痒，尤以夜间为甚。
病因
足癣、甲沟炎或疥疮患者都可见脚趾头长水疱发炎化脓，其致病因素如下：
足癣
足癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起，本病主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等是主要传播途径。
甲沟炎
甲沟炎主要由金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌等细菌侵入甲褶而引起，划破或针刺等外伤易导致发病。
疥疮
疥疮是由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病，疥螨会钻入皮肤角质层内并挖掘隧道产卵。本病为接触传染，集体宿舍或家庭内易发生流行，睡床铺、共用衣被甚至握手等行为均可传染。动物疥螨亦可感染人，但感染后症状较轻。
治疗
针对足癣、甲沟炎或疥疮患者出现脚趾头长水疱发炎化脓的情况，应遵医嘱针对性治疗，相应治法如下：
足癣
足癣以外用药物治疗为主，水疱可涂抹甲硝唑乳膏等药物，浸渍糜烂后可用硼酸洗液、乳酸依沙吖啶溶液等湿敷，待渗出减少后给予粉剂如氧化锌、硝酸咪康唑等治疗。足癣继发细菌感染时应联合抗生素治疗，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。平时要穿透气性好的鞋袜，保持足部干燥，不共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品。
甲沟炎
甲沟炎特别是提示有化脓性球菌感染时，应首选青霉素或头孢类抗生素治疗。为了引流脓液可由医生用刀尖刺破化脓的甲褶，以后每日换药包扎。
疥疮
疥疮的治疗以外用药为主，可选复方硫黄乳膏、苯甲酸苄酯搽剂等在清洁后涂抹，外用药物无效或结痂性疥疮可口服伊维菌素。对瘙痒严重者可辅以镇静止痒药睡前内服，继发感染时应同时局部或系统用抗生素。患者应注意个人卫生，一旦确诊应立即隔离，并煮沸消毒衣服和寝具，家庭内成员或集体生活者应同时治疗。
参考文献
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