概述
簇状水疱可表现为皮损处有红斑，很快出现粟粒至黄豆大丘疹，簇状分布并伴有瘙痒症状。
簇状水疱可能为汗疱疹、水痘或带状疱疹的症状表现，需要及时就医明确诊断并用药治疗。
症状
汗疱疹、水痘和带状疱疹三者具体表现不同，应注意仔细鉴别。
汗疱疹
汗疱疹典型损害为位于表皮深处的小水疱，米粒大小，呈半球形，略高出皮面，无炎症反应，分散或成群发生，常对称分布。水疱内含清澈浆液、发亮，偶尔可变浑浊。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有程度不同的瘙痒、刺痛及烧灼感。
水痘
水痘最初的皮疹为红色斑疹和丘疹，继之变为透明饱满的水疱，24小时后水疱混浊并中央凹陷，水疱易破溃，2-3天左右迅速结痂，皮疹陆续分批出现伴明显痒感，在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。水痘为自限性疾病，结痂后一般不留瘢痕。
带状疱疹
带状疱疹表现为粟粒至黄豆大丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，伴有神经痛。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
病因
汗疱疹、水痘和带状疱疹三者病因不同，不可一概而论。
汗疱疹
汗疱疹病因尚未完全清楚，可能是由于手足多汗、汗液潴留于皮内，也可能为一种内源性皮肤湿疹样反应。与镍、铬等金属的系统性过敏有关。另外，精神因素可能为本病的重要原因之一。
水痘
水痘是由于受到水痘-带状疱疹病毒感染导致，具有高度传染性，可通过呼吸道飞沫或直接接触传染。
带状疱疹
带状疱疹是由于感染水痘-带状疱疹病毒导致。创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂等因素可导致本病的发生。
治疗
汗疱疹、水痘和带状疱疹三者应在明确病因后，选择相应的方法进行治疗。
汗疱疹
汗疱疹患者可遵医嘱使用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，局部皮损处可在医生指导下用炉甘石洗剂涂抹。若症状加重，可遵医嘱使用糖皮质激素，如复方地塞米松乳膏。若反复脱皮，可遵医嘱使用水杨酸软膏等药物缓解症状。
水痘
水痘患者若皮肤瘙痒可遵医嘱局部使用炉甘石洗剂，必要时可给少量镇静剂，可遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。若继发细菌感染可遵医嘱使用抗生素，如青霉素、红霉素等。日常治疗时应隔离，加强护理，如勤换内衣、剪短指甲、戴手套以防抓伤和减少继发感染等。保持空气流通，供给足够水分和易消化食物。
带状疱疹
带状疱疹患者应遵医嘱早期足量地使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。若症状较重，可遵医嘱短期使用糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松等。局部皮损处可在医生指导下涂抹炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等药物。治疗期间可采用紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射的物理治疗方法。
参考文献
[1]朴永君.皮肤性病学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.151-153.
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