佝偻病多见于3月至2岁小儿，其临床表现可分为四期，具体如下。

初期

多见于6个月以内的婴儿，主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹、烦躁、夜间惊啼、睡眠不安、多汗、枕秃(小儿因烦躁及多汗进行摇头擦枕所致)。

活动期

此期主要表现为骨骼发生改变和运动功能发育迟缓，具体如下。

1、头部畸形：额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，从上向下看，头型变成“方盒样”即方颅，头围比正常增大。

2、胸廓畸形：常见于1岁左右小儿，表现为鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠、肋膈沟等。

3、脊柱畸形：重症可有脊柱后凸和侧弯。

4、四肢畸形：

• 腕踝畸形：多见于6个月以上小儿，患儿踝部和腕部关节膨大，形似脚镯和手镯。

• 下肢畸形：多见于1岁以后站立、会行走的小儿，患者常表现为O型腿、X型腿。

5、骨盆畸形：骨盆入口变小，前后径较正常短，女童长大后易难产。

6、运动功能发育迟缓：患儿全身肌肉松弛，肌张力低下，头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能发育落后等。

恢复期

在经过日光照射和治疗后，以上临床症状和体征逐渐减轻或消失。

后遗症期

因幼儿期佝偻病较严重，留下不同程度的骨骼畸形。

小儿佝偻症的直接发病原因是体内维生素D不足，而造成维生素D不足的原因有以下几点：

1、母亲妊娠期、特别是妊娠后期维生素D摄入不足，及早产、双胎均可使婴儿体内的维生素D贮存不足；

2、婴幼儿长期室内活动或者冬季出生等，日照不足，使内源性维生素D生成不足；

3、生长发育快，需要增加，如婴儿生长发育快，需要充足的维生素D，但体内贮存的维生素D不足；

4、食物中补充维生素D不足；

5、疾病影响，如胃肠道或肝胆疾病影响维生素D的吸收。

结合患儿日照不足及维生素D摄入不足史，根据该病的典型症状与体征进行诊断，如运动功能发育迟缓，方颅、鸡胸、O型腿等骨骼发育畸形等。此外，血生化检查及骨骼X线检查是该病确诊的金标准。

本病的治疗原则是控制活动期，防止骨骼畸形。可以通过补充维生素D、钙剂，或者多喝牛奶，加强营养，每日保证足够的日照等进行治疗。