牙周脓肿一般为急性过程，可自行破溃排脓和消退，但急性期过后若不积极治疗，或反复急性发作，可成为慢性牙周脓肿。

急性牙周脓肿

发病突然，牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起，牙龈发红、水肿，表面光亮，早期疼痛明显，患牙有“浮起感”，叩痛，松动明显。后期脓肿表面较软，扪诊可有波动感，疼痛稍减，轻压牙龈可有脓液自袋内溢出，或脓肿自行从表面破溃，肿胀消退。

慢性牙周脓肿

常因急性期过后未及时治疗或反复急性发作所致，可见牙龈表面有窦道开口，开口处可以平坦，需仔细检查才可见有针尖大的开口，也可呈肉芽组织增生的开口，压时有少许脓液流出，叩痛不明显，有时可有咬合不适感或钝痛。

牙周脓肿主要是牙周炎发展到晚期导致深牙周袋，袋内出现化脓性炎症，脓液不能及时排出，从而形成袋壁软组织内的脓肿。诱发因素包括机体抵抗力下降、严重的全身疾病、洁治或刮治时动作粗暴等。

牙周脓肿治疗时，在脓肿初期脓液尚未形成前，可由医生清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐抗菌药引入袋内，必要时遵医嘱全身给予抗生素或支持疗法。

当脓液形成且局限而出现波动时，可从牙周袋内或牙龈表面引流，前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔，后者可在表面麻醉下用尖刀片切开脓肿达深部，以使脓液充分引流。切开后彻底冲洗脓腔，或在局麻下彻底进行龈下清创术。