概述
口腔内壁突然起血疱会表现为内容物鲜红的血疱,疱壁容易破裂,患者疼痛明显。
口腔内壁突然起血疱常见于创伤性血疱、血管瘤、黏膜类天疱疮,应就医处理。
症状
口腔内壁突然起血疱常见于创伤性血疱、血管瘤、黏膜类天疱疮,不同疾病所表现的症状有所不同。
创伤性血疱:血疱初起时内容物鲜红,很快变为紫黑色。由于疱壁薄,故容易破裂,血疱内容物流尽后留有鲜红色疱底创面,疼痛明显,影响吞咽。一般愈合较快,有继发感染则形成糜烂、溃疡。

血管瘤:最初表现为毛细血管扩张,四周围以晕状白色区域,迅即变为红斑并高出皮肤。随着病情发展,病损可由鲜红色变为暗紫、棕色。

黏膜类天疱疮:可发生于口腔黏膜的任何部位,损害为红斑上有直径2-6mm水疱,疱液清亮或为血疱,疱壁较厚,但在口腔中仍然容易破裂。

病因
口腔内壁突然起血疱的疾病不同,其发生原因也有差异,需要由医生明确诊断。
创伤性血疱:因食用过烫食物、咀嚼大块干硬食物或吞咽过快擦伤口腔黏膜,从而引起的创伤性血疱。另外,也可因外力挫伤或误咬颊、舌黏膜造成。
血管瘤:血管瘤多见于婴儿出生时或出生不久,起源于残余的胚胎成血管细胞,主要是由于血管内皮细胞异常增生导致。
黏膜类天疱疮:黏膜类天疱疮属于自身免疫性疾病,主要是由于自身免疫异常导致。此外,也可能与脏器的恶性疾病有关。
治疗
口腔内壁突然起血疱的治疗,需要根据病因采取针对性的治疗,应遵医嘱进行。
创伤性血疱:未破血疱可由医生用消毒针抽取疱血,或刺破疱壁放去淤血。对已破血疱可用消毒手术剪刀修整残余疱壁,然后用防腐、消毒、镇痛的散剂局部涂布,也可用复方氯己定含漱液等漱口液含漱消毒。
血管瘤:血管瘤一般采用综合治疗的方法,包括外科切除、放射治疗、激光治疗、硬化剂注射等,需根据实际情况决定。
黏膜类天疱疮:局部治疗应首先消除口腔各种局部刺激因素,细致施行牙周洁刮治治疗,保持口腔卫生。糜烂较局限者可用糖皮质激素制剂,行口腔黏膜损害下浸润注射治疗。全身治疗在局部应用糖皮质激素制剂的同时,可使用氨苯砜片。
参考文献
[1]樊明文主编.中华医学百科全书2临床医学口腔医学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2018.238.
[2]陈谦明.口腔黏膜病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.76.
[3]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.169.
