黑毛舌可表现为舌头发黑，最初在舌背中央后部出现两条长形病灶，以后逐渐向前和中央扩展，聚合于中线。局部丝状乳头增生明显，乳头长约数毫米至2厘米左右，色泽从黄色到棕灰色、黑色不等，一般无自觉症状。

黑毛舌可能与卫生不良、真菌、细菌繁殖、使用抗生素或抽烟有关，也可能与某些全身疾病（如高热、慢性炎症、贫血、糖尿病、放线菌病）、放射治疗等有关。

黑毛舌在治疗上应在医生指导下预防一些诱发因素如抽烟、使用抗生素和氧化物，少喝浓茶与咖啡。注意口腔卫生，用软毛牙刷清洗，停用可疑药物。

患者还可遵医嘱外用异维A酸红霉素凝胶，也可选用过氧化氢漂白黑色，对较长的毛可剪除或刮除毛状物，口服复合维生素B片、维生素C片等。在日常生活中注意口腔清洁卫生，不滥用抗生素及免疫抑制剂等。