后背疼痛的分布可分为上背部、背心部、腰部、脊柱几个部位，而疼痛的部位及其变化对疾病诊断非常重要。

• 上背部：常见于心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死、心肌缺血等，疼痛可分布在后背的上背部，如心绞痛可牵涉至左肩和左前臂内侧。而胆囊疼痛可牵涉至右肩部位，呈牵涉性疼痛。

• 背心部：常见于消化性溃疡疾病，如胃、十二指肠溃疡的疼痛特点就是慢性、节律性、周期性的上腹疼痛，主要处于背心部位置，即第七至第十二胸椎旁会有压痛点。

• 腰部：胰腺痛可牵涉至左腰背部位，是指内脏性疼痛牵涉身体体表部位，特点是定位明确；疼痛剧烈；有压痛、肌紧张及感觉过敏等。

• 脊柱：比较常见的有椎间盘突出，主要表现为腰痛和坐骨神经痛，二者可同时或单独存在。咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时缓解，可有下肢麻木感或间歇性跛行。

不同疾病引发后背不同部位疼痛，可能与放射痛或牵涉痛有关。

• 放射痛在临床上很常见，产生放射痛的原因是疼痛的刺激沿神经根或神经干向末梢方向传导而致，如心脏部位不适引起肩背部疼痛就属于放射痛。

• 牵涉痛是内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，然后引起体表部位疼痛，如由胆囊或肾结石引起的胆绞痛或肾绞痛就是所谓牵涉痛。