小儿麻痹症图片

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概述

  • 小儿麻痹症即脊髓灰质炎,可有恶心呕吐、头痛、背痛,甚至肢体瘫痪等症状。

  • 脊髓灰质是由脊髓灰质炎病毒所致的急性消化道传染病,经粪-口途径传播。

症状

小儿麻痹症即脊髓灰质炎,患者在疾病期可出现表现为上呼吸道症状,如发热、咽部不适等,胃肠功能紊乱,如恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等,以及流感样症状。发展到瘫痪期会出现不对称性肌群无力或松弛性瘫痪,可能会形成永久性的瘫痪。有轻微下肢瘫痪后遗症的患者会出现步态不稳、患肢萎缩短于健肢的症状。

小儿麻痹症图

小儿麻痹症图

病因

脊髓灰质炎是因感染脊髓灰质炎病毒所引起,人是脊髓灰质炎病毒唯一的传染源,主要通过粪-口途径传播,少数情况下可通过空气飞沫传播。

治疗

本病无法治愈,目前也尚无特效抗病毒治疗方法。治疗原则主要是对症治疗、缓解症状、促进恢复、预防及处理并发症,康复治疗。

前驱期及瘫痪前期

一般治疗卧床至热退后1周,避免各种引起瘫痪发生的因素,如剧烈活动、肌内注射、手术等。保证补液量及热量的供给。对症治疗必要时可使用退热药物,镇静剂缓解全身肌肉痉挛和疼痛;适量的被动运动可减少肌肉萎缩、畸形发生。

瘫痪期

  • 保持功能体位:卧床时保持身体成一直线,膝部略弯曲,髋部及脊柱用板或重物使之挺直,踝关节成90°。疼痛消失后应积极做主动和被动锻炼,以防止骨骼肌肉萎缩、畸形;

  • 营养补充:予以充足的营养及充足的水分,维持电解质平衡;

  • 药物促进功能恢复:使用神经细胞的营养药物如维生素B1、B12及促神经传导药物地巴唑;增进肌肉张力药物,如加兰他敏等,一般在急性期后使用;

  • 延髓型瘫痪:保持气道通畅,监测血气、电解质、血压等,发现问题及时处理,声带麻痹、呼吸肌瘫痪者,需行气管切开术,必要时使用呼吸机辅助通气。

恢复期及后遗症期

体温恢复正常、肌肉疼痛消失和瘫痪停止发展后应进行积极康复治疗。若畸形较严重,可行外科矫形治疗。此外还可通过中医按摩、针灸、康复锻炼及其他理疗措施促进功能恢复。

参考文献

[1]王贵强主编.感染科诊疗常规[M].北京:中国医药科技出版社.2020.50

[2]孙平等主编.实用临床护理实践[M].天津:天津科学技术出版社.2018.464

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