肛门周围突然出现皮下小肿物，肿物呈暗紫色，圆形或椭圆形，可在肿物上摸到大小不一的硬结，局部明显疼痛，影响行走活动。痔块糜烂破溃，可出现便血。一般4~7天后血栓逐渐吸收，症状缓解。若未及时处理，肛门受到分泌物影响，可出现瘙痒等肛周湿疹表现。

血栓性外痔多是在用力排便特别是便秘时用力排便，使局部小血管破裂出血，肛门缘突然出现小的血肿，并很快形成皮下肿块。或者因为剧烈运动、过度劳累或排便用力等，使痔下静脉丛血栓形成。

本病可根据患者的病史，结合视诊、轻触诊即可诊断。视诊可见一紫色外覆皮肤的肿块，位于齿状线下，占痔的一部分，有压痛，呈球形。急性期过后可做肛门镜和直肠指检辅助诊断。

发病4日之内或疼痛较重者，可在局部麻醉下切开血栓表面皮肤，取出血栓，局部放置凡士林纱布，其后每日及便后1:5000高锰酸钾溶液坐浴及换药，直到伤口愈合。发病时间已久或疼痛较轻者，局部热敷，以加速血栓的吸收，减轻疼痛。