概述
弓形环是一种宫内节育器,是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国生育期妇女的主要避孕措施。
形态
弓形环形态更接近宫腔形状,不锈钢丝呈螺旋状内置铜丝,分大、中、小号,无尾丝,可放置20年左右。

避孕原理
弓形环的抗生育作用,主要是局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床,活性宫内节育器的避孕机制还与活性物质有关。
改变宫腔内环境:弓形环放入宫腔后除了起到机械的障碍作用外,与弓形环接触的子宫内膜会发生一种轻度慢性、非细菌性的炎症反应,促使白细胞增加(比不戴节育器的妇女增加3-11倍),就会不利于受精卵着床。此外。伴随异物反应、异物巨细胞和巨噬细胞的大量产生,除了可吞掉进入宫腔的精子及着床前的胚胎,还可对胚胎产生毒害作用。
前列腺素的作用:弓形环的长期刺激,使得子宫内膜产生前列腺素。前列腺素一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强,促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床;另一方面,大量前列腺素又可加强雌激素的作用,使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制,不利于受精卵着床。
禁忌证
妊娠或妊娠可疑者;生殖器炎症如急、慢性盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎及严重的宫颈糜烂者不宜放置;近3-6个月月经失调,如频发月经、月经过多、不规则阴道流血或有严重痛经者;生殖器肿瘤如恶性肿瘤、子宫肌瘤致子宫变形及月经过多者;子宫发育异常、双子宫未明确类型者不宜放置;人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织物残留或感染可能者。
参考文献
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.367-368.
[2]李凤莲著.现代妇产科护理学教程[M].天津:天津科学技术出版社,2018.09.381.
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