概述
牙齿中间长了个小尖牙是指牙(牙合)面中央窝伸出一额外的牙尖,称为畸形中央尖。其病因尚不是十分明确,可能与牙齿发育异常有关。
症状
畸形中央尖多见于下颌前磨牙,尤以第二前磨牙最多见,偶见于上颌前磨牙,常对称发生。一般位于咬(牙合)面颊舌尖之间的中央窝处,呈圆锥状突起,内有牙髓深入,故称中央尖。中央尖易被磨损或发生折断,若折断,可导致牙髓感染坏死,影响牙根尖继续发育,导致牙根尖呈喇叭形。

病因
畸形中央尖的病因尚不十分明确,可能与牙齿发育异常有关,在牙齿发育早期,内层釉质上皮和其下方的牙源性间叶细胞在某个区域增生并向成釉器突起,在此基础上形成釉质和牙本质而导致形态发育异常。
治疗
出现畸形中央尖者,建议遵医嘱根据牙齿损害的严重程度,采取合适的治疗方式。如果中央尖较圆钝,且在咬(牙合)时无妨碍,可以不做处理。如在牙齿萌出过程中发现有高陡的中央尖,可对其进行多次少量的调磨,促进修复性牙本质的生成。
另外,对于年轻恒牙畸形中央尖磨耗或者折断而导致牙髓炎时,应尽量保存根髓,如无保髓可能则采用根尖诱导成形术,促使牙根继续发育完成。若是根尖已发育完成的患牙出现牙髓或根尖周炎的症状,则应做完善的根管治疗。
参考文献
[1]米方林.口腔医学.第2版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2018.45.
[2]楚德国主编;孙正主审;陈立强,宁振娟,华山,马佳君,孙丽丽,吕建敏,王冠春编.实用口腔疾病诊疗图谱[M].北京.人民军医出版社.2014.76-77.
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