游走性红斑为莱姆病早期的典型表现。皮疹出现在叮咬后1-36天，最初在叮咬部位或邻近部位出现红斑风团或出血性皮损，由于螺旋体局部扩散，红斑不断扩大，经过数周后直径可达15cm以上，斑中央逐渐消退，形成环状，环边宽度较宽，内缘可附鳞屑，皮损内可查到螺旋体。陈旧性损害呈暗红色、暗蓝色，由于边缘扩展，可出现靶形损害，或牛眼样外观，伴轻度瘙痒或灼热感，局部淋巴结肿大。

硬蜱是菜姆病的主要传播媒介，蜱叮咬时，病原体通过蜱肠内容物反流、唾液或粪便侵入人体，发生螺旋体直接感染，出现真皮浅层和深层血管周围以及间质内的混合细胞浸润，导致局部皮损发生。

游走性红斑可遵医嘱使用盐酸四环素胶囊、盐酸多西环素片、罗红霉素胶囊、注射用普鲁卡因青霉素等药物治疗。对于9岁以下儿童，或早期局限性游走性红斑的孕妇可应用阿莫西林胶囊治疗，但若存在播散性感染，则应用青霉素。