甲萎缩可表现为手指甲从前端开始逐渐缩小、消退，表现为甲板靠指尖处变薄、变短，表面形成一个较深的坑，表面十分粗糙，病情继续发展甲板可完全消失。

在甲萎缩的发展过程中，角质细胞的增殖和分化出现异常，导致甲板的形状和结构异常。这可能是由于外伤、甲亢等引起的。这些因素会导致甲床的病理改变，包括血管狭窄、毛细血管血流减少和角质细胞的异常增生。这些病理改变最终会导致甲板的萎缩和凹陷，形成指甲缩小表面有坑的现象。

治疗甲萎缩指甲缩小表面有坑，需根据其原因而定。若外伤导致，需进行清创处理，并保护甲床免受进一步伤害。对于甲亢引起的甲萎缩，常使用甲巯咪唑片作为治疗手段，药物能减少甲状腺素的合成，从而改善甲状腺功能。对于其他引起甲萎缩的原因，治疗方法会有所不同，建议咨询专业医生以获得最佳的治疗建议。