概述
肌肉注射一般选择肌肉较厚,离神经血管较远的部位。以臀大肌最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。
肌肉注射是指通过注射器,将刺激性较强或药量较大的药物注入肌肉组织内。
注射位置
臀大肌注射位置
十字法:自臀裂顶点向左或向右画一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限避开内角为注射区。
连线法:骼前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射点。

臀中肌注射、臀小肌注射位置
三角法:食指尖置于骼前上棘,中指尖置于骼嵴下缘,两指间构成一个三角区,此区为注射区。
三横指法:骼前上棘外侧三横指处,以病人自己的手指宽度为标准。

股外侧肌注射位置
为大腿中段外侧,位于膝关节上10cm,髋关节下10cm处,约7.5cm宽。

上臂三角肌注射位置
为上臂外侧自肩峰下2~3指,此处肌肉分布较臀部少,只能做少剂量注射。

注射步骤
取合适体位
臀大肌、臀中肌和臀小肌注射:为使臀部肌肉松弛,可取侧卧位、俯卧位和坐位。取侧卧位时上腿伸直,下腿稍弯曲;俯卧位要求足尖相对,足跟分开,头偏向一侧;坐位时椅子要稍高,以便于操作。
股外侧肌注射:此区大血管、神经干很少通过,部位较广,适用于多次注射者,体位以股外侧肌放松为宜。
上臂三角肌注射:多采取坐立位,暴露出上臂外侧,此处肌肉较薄,只能做小剂量注射。
消毒皮肤
碘伏环形消毒两次,分别采用顺时针、逆时针两个方向。
穿刺注射
吸取药液排尽空气,用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持针,如握笔姿势,以中指固定针栓,针头与注射部位呈90°,快速刺入肌肉内。一般约进针2.5~3cm(消瘦者及儿童酌减)。松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物。
拔针按压
注射完毕以消毒棉签按压进针点,快速拔针后再按压片刻。
参考文献
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