肌肉注射位置

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概述

  • 肌肉注射一般选择肌肉较厚,离神经血管较远的部位。以臀大肌最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。

  • 肌肉注射是指通过注射器,将刺激性较强或药量较大的药物注入肌肉组织内。

注射位置

臀大肌注射位置

  • 十字法:自臀裂顶点向左或向右画一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限避开内角为注射区。

  • 连线法:骼前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射点。

臀大肌注射位置示意图

臀中肌注射、臀小肌注射位置

  • 三角法:食指尖置于骼前上棘,中指尖置于骼嵴下缘,两指间构成一个三角区,此区为注射区。

  • 三横指法:骼前上棘外侧三横指处,以病人自己的手指宽度为标准。

臀中肌、臀小肌注射位置示意图

股外侧肌注射位置

为大腿中段外侧,位于膝关节上10cm,髋关节下10cm处,约7.5cm宽。

股外侧肌注位置图

上臂三角肌注射位置

为上臂外侧自肩峰下2~3指,此处肌肉分布较臀部少,只能做少剂量注射。

上臂三角肌注位置图

注射步骤

取合适体位

  • 臀大肌、臀中肌和臀小肌注射:为使臀部肌肉松弛,可取侧卧位、俯卧位和坐位。取侧卧位时上腿伸直,下腿稍弯曲;俯卧位要求足尖相对,足跟分开,头偏向一侧;坐位时椅子要稍高,以便于操作。

  • 股外侧肌注射:此区大血管、神经干很少通过,部位较广,适用于多次注射者,体位以股外侧肌放松为宜。

  • 上臂三角肌注射:多采取坐立位,暴露出上臂外侧,此处肌肉较薄,只能做小剂量注射。

消毒皮肤

碘伏环形消毒两次,分别采用顺时针、逆时针两个方向。

穿刺注射

吸取药液排尽空气,用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持针,如握笔姿势,以中指固定针栓,针头与注射部位呈90°,快速刺入肌肉内。一般约进针2.5~3cm(消瘦者及儿童酌减)。松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物。

拔针按压

注射完毕以消毒棉签按压进针点,快速拔针后再按压片刻。

参考文献

[1]张健,张明哲,张玉环主编.基础护理技术实训指导[M].北京理工大学出版社,2016:160-162.

[2]齐飞著.眼科临床标准操作规程[M].辽宁科学技术出版社,2017:91-94.

[3]张红霞著.现代护理临床操作规范[M].云南科技出版社,2014:94-97.

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