女性脉管炎的症状图片

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概述

  • 女性脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,主要表现为患肢疼痛、感觉异常、足趾坏死、皮肤干燥脱屑等。 

  • 血栓闭塞性脉管炎病因不明,主要与吸烟、寒冷、免疫等多种因素有关。

症状

患者早期可出现患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛等,也可出现间歇性跛行、静息痛、组织缺血性坏死、组织营养障碍等,其中组织缺血性坏死多表现为足趾干性坏死,合并感染时,表现为湿性坏死,足趾也可出现缺血性溃疡。

足趾干性坏死图

足趾干性坏死图

足趾湿性坏死图

足趾湿性坏死图

还可出现组织营养障碍,主要包括皮肤干燥、脱屑、皲裂、汗毛脱落、皮肤变薄、趾甲增厚变形、小腿肌肉萎缩等,肢端缺血严重时出现坏疽。

患处皮肤、趾甲异常图

患处皮肤、趾甲异常图

肢端坏疽图

肢端坏疽图

病因

目前病因尚未明确,主要有外来因素和内在因素。其中外来因素包括吸烟、寒冷与潮湿的环境、慢性损伤和感染;内在因素包括自身免疫功能紊乱、激素水平紊乱及遗传因素等。

诊断

临床上主要依据患者病史、年龄、典型的临床表现、体格检查和实验室检查来作出诊断。其中彩色多普勒超声检查显示动脉搏动波形幅度降低,可见受累动脉管腔狭窄或闭塞。下肢动脉CTA可见病变末端呈“鼠尾”样表现,动脉造影检查可直接确诊。

治疗

临床上根据患者的病情常分为一般治疗和手术治疗,具体如下:

一般治疗

严格禁止吸烟,注意患肢保暖,进行Buerger运动,促进侧支循环建立和代偿,可对症使用药物及高压氧治疗。

手术治疗

手术治疗主要包括下肢动脉球囊扩张成形术、动脉旁路转流术、静脉动脉化手术、大网膜移植术、腰交感神经节切除术,严重者需要截肢术等。

参考文献

[1]刘建刚等主编.普外科疾病诊疗与手术学[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.03:344-347.

[2]陈孝平,汪建平,赵继宗主编.外科学.(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:489.

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