反应性穿通性胶原病的皮损形态不一，包括丘疹、斑丘疹、结节、溃疡，部分丘疹中央凹陷、呈脐凹状，边缘隆起呈火山口状，部分丘疹中央附着黄色角质栓，不易剥离。皮损消退后遗留色素沉着斑。皮损常发于下肢伸侧面、臀部、背部、腰部、上肢等，大部分患者皮损分布于躯干、四肢。瘙痒是较为常见的伴随症状。

反应性穿通性胶原病的发病机制尚不明确，目前多认为与遗传、创伤因素相关。比如搔抓导致微创伤使真皮胶原损伤，从而产生胶原纤维经表皮排出；代谢紊乱导致胶原纤维变化等。

反应性穿通性胶原病治疗尚无特效药，主要为遵医嘱控制原发病、抗炎、抗感染、对症止痒、止痛、抑制异常角化等。合并其他系统疾病者积极治疗原发病，控制血糖、血压，改善肾功能等。

局部溃疡者根据情况口服或外用抗生素；瘙痒严重者口服抗组胺药、沙利度胺等；部分患者经中医辨证使用祛风清热、活血化瘀等中成药改善症状；明显角栓者口服或外用维甲酸类药物、物理修剪等。红斑、丘疹处外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等抗炎止痒治疗。部分患者辅以紫外线光疗治疗有效。